Frau Meier ist wegen Nackenbeschwerden in physiotherapeutischer Behandlung. Zudem leidet sie seit einiger Zeit an Schwindel.

„Sie müssen sich mehr bewegen. Machen Sie doch mittags im Büro eine aktive Pause und gehen Sie einmal in der Woche ins Fitnessstudio oder zum Schwimmen.

Obwohl es viel Wissen zur Gesundheit gibt und Gesundheitsförderung und Prävention in Deutschland gestärkt wurden, besitzen über 40 Millionen Einwohner eine eingeschränkte Gesundheitskompetenz.

Ein Beitrag von Cordula Braun1 und Tanja Boßmann2

Türkische Wissenschaftler erforschten, ob es eine bestimmte Technik der Manuellen Therapie (MT) gibt, von der Patienten mit Gonarthrose langfristig besonders profitieren und wie effektiv Elektrotherapie im Vergleich ist.

In dieser US-amerikanischen Studie verglichen die Forscher die Wirksamkeit der Interventionen nach vier (Studienende) und zwölf Monaten.

Kanadische Wissenschaftler erstellten eine systematische Literaturübersichtsarbeit und durchsuchten vier elektronische Datenbanken.

In einer systematischen Literaturübersichtsarbeit inkludierten Forscher aus den USA Studien, die Übungs- mit Kontrollinterventionen verglichen.

Bei Personen mit Morbus Parkinson besteht die Gefahr, kognitiv abzubauen. Wissenschaftler aus Kanada untersuchten nun, welche Übungsintervention dies verlangsamen kann.

Diese Studie ist eine retrospektive Untersuchung mit 58 Teilnehmern einer zwölfwöchigen kardiologischen Reha-Maßnahme.

Kenntnisse darüber könnten helfen, wirksame Strategien für die körperliche Aktivierung zu entwickeln. Schwedische Forscher inkludierten 79 erwachsene Probanden mit kongenitalem Herzfehler, das Durchschnittsalter betrug 37 Jahre.

Das Metabolische Syndrom erhöht nicht nur das Risiko für Typ-2-Diabetes oder kardiovaskuläre Erkrankungen, sondern begünstigt auch das Wiederauftreten von Brustkrebs bei Betroffenen.

In dieser philippinischen Übersichtsarbeit wurden die bekannten elektronischen Datenbanken bis Juli 2017 nach randomisierten oder quasi-randomisierten Studien durchsucht.

Kognitive Einschränkungen prädisponieren für die Entwicklung einer Demenz. Übungstherapie hat hier einen wichtigen Stellenwert in der Behandlung des kognitiven und mentalen Abbaus.

Zugegeben: Was in so mancher physiotherapeutischen Unterrichtsstunde vor vielen Jahren vermittelt wurde, ist heutzutage nicht mehr tragbar.

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[js] Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) nimmt die Sucht nach Videospielen in ihren Katalog psychischer Krankheiten auf. Stundenlanges Zocken allein führt jedoch nicht zur Diagnose „Gaming Disorder”. 

Diese Frage wurde im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie an 88 Patienten mit Multipler Sklerose untersucht.

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Körperliche Aktivität und Übungen sind wichtig für Patienten mit chronischen Schmerzen. Dazu gehören Ausdauer- und Krafttraining sowie Übungen für die motorische Kontrolle. Bekannt ist, dass sich diese aktiven Interventionen positiv auf Schmerzintensität, körperliche Einschränkungen und psychologische Probleme auswirken. Die wichtige Frage ist, wie chronische Schmerzpatienten dies umsetzen können und wie sich die Übungsadhärenz langfristig verbessern lässt. Eine qualitative Studie zu diesem Thema kommt aus Schweden. 16 Frauen und zwei Männer mit chronischen Schmerzen, die ein multimodales Rehabilitationsprogramm absolvierten, nahmen an semistrukturierten Interviews teil. Die Patienten waren durchschnittlich 47 Jahre alt. Vor Durchführung der Interviews dokumentierten die Forscher verschiedene Anamnesedaten, unter anderem Intensität, Lokalisation und Dauer der Schmerzen. Über Fragebogen wurden das derzeitige Aktivitätslevel der Patienten (International Physical Activity Questionnaire – IPAQ)

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Ja, so das Ergebnis einer randomisierten Multicenter-Studie aus Australien und Neuseeland. Eine 30-minütige Physiotherapie vor der Operation halbierte die Inzidenz postoperativer pulmonaler Komplikationen nach Oberbaucheingriffen. Die Patienten für diese Studie wurden in drei Krankenhäusern rekrutiert. Die Forscher konnten insgesamt 441 Erwachsene einschließen, die innerhalb der nächsten sechs Wochen für einen elektiven operativen Eingriff im Oberbauch unter allgemeiner Anästhesie angemeldet waren. Patienten vor Organtransplantation oder operativer Versorgung einer abdominalen Hernie wurden ausgeschlossen; ebenso bereits hospitalisierte Patienten und Personen, die nicht in der Lage waren, eine Minute oder länger zu gehen oder an einem Einzeltermin Physiotherapie teilzunehmen.

Olesia Bilkei / shutterstock.comJunge Zerebralparese 524271736
Dieser Frage gingen Forscher aus Australien im Rahmen einer systematischen Übersichtsarbeit nach. Sie recherchierten bis Mai 2017 in fünf wissenschaftlichen Datenbanken nach geeigneten Studien mit zerebralparetischen Kindern zwischen fünf und 18 Jahren. Die Kinder mussten dabei gehfähig beziehungsweise teilweise gehfähig sein. Zu den untersuchten Interventionen gehörten aktive Übungsinterventionen, die in einem klinischen Setting und ohne spezielle Ausrüstung durchführbar sind. Studien mit Medikamenten oder operativen Maßnahmen wurden ausgeschlossen, ebenso wie Übungen im Wasser oder andere spezifische Maßnahmen, für die es separate Übersichtsarbeiten gibt, zum Beispiel Laufbandtraining oder Hippotherapie. Die Erfolge der Maßnahmen in den Studien mussten mit Assessments zur Messung der Grobmotorik evaluiert worden sein. In den insgesamt 34 inkludierten Studien konnten sieben verschiedene Interventionen identifiziert werden:

[js] Während der gesundheitliche Nutzen sportlicher Betätigung unstrittig und gut belegt ist, liegen zur Frage, wie es um die Effekte körperlicher Belastung am Arbeitsplatz bestellt ist, uneinheitliche Resultate vor.

Wissenschaftler aus Melbourne werteten die Daten aus drei randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 341 Gonarthrose-Patienten aus.

Zwischen 2011 und 2014 führten japanische Forscher eine Studie an Probanden mit L5-Radikulopathie aufgrund einer lumbalen Spinalkanalstenose durch, die sich für eine Operation im Krankenhaus vorgestellt hatten.

Forscher aus Spanien überprüften in ihrer randomisierten kontrollierten Studie die Wirksamkeit zweier exzentrischer Übungsprogramme zur Behandlung des subakromialen Schmerzsyndroms: einmal mit und einmal ohne Schmerzprovokation.

Forscher aus Hongkong verglichen, wie zwei physiotherapeutische Interventionen die motorische Kontrolle beeinflussen. Dazu randomisierten sie 101 Patienten im Alter zwischen 20 und 54 Jahren mit arbeitsplatzbedingten Schulter-Nacken-Beschwerden in zwei Gruppen.

[js] Schwedische Forscher untersuchten die Fähigkeit, durch bloßes Hinsehen einen akut kranken Menschen im extremen Frühstadium zu identifizieren.

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Es gibt in der Physiotherapie so einige Tabuthemen. Die üblichen, wie #MeToo-Fragestellungen mit Patienten oder mangelnde Hygiene sind ja nur die Spitze des Eisberges. Darunter verbergen sich Unmengen an Unausgesprochenem: das eigene Alter, die eigene Fitness, die Erwartungshaltungen von Patienten, das Bild von uns in der Öffentlichkeit. Wenig verbreitet ist dort die Vorstellung von Physiotherapeutinnen, die mit den Waffen der Wissenschaft der Evidenz von Therapiemaßnahmen zu Leibe rücken. Gerne sieht man auf Werbeplakaten hingegen junge, sympathische Fräuleins bei Luftsprüngen, mit Thera-Bändern, Kettlebells und Wirbelsäulenmodellen unter dem Arm, stets lächelnd, immer gut drauf, natürlich fit, 24 Stunden am Tag an sieben Tagen in der Woche.

Ein Beitrag von Çağatay İkbal Çetinsoy

Fabio ist im ersten Jahr seiner Ausbildung zum Physiotherapeuten. Im Praktikum stößt er auf einen schwierigen Patientenfall und sucht Hilfe bei seinen Kollegen.

Biomechanische Systeme haben das Potenzial, den Clinical-Reasoning-Prozess in der Rehabilitation von Verletzungen des Muskel-Band-Apparats zu unterstützen.

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Zur pulmonalen Rehabilitation gehören unter anderem körperliches Training, Beratung und Aufklärung sowie Anleitung zur Verhaltensänderung. Ziel ist eine Verbesserung der physischen und psychischen Verfassung der Patienten sowie die Unterstützung der langfristigen Umsetzung von gesundheitsförderlichem Verhalten. Dies ist insbesondere für Patienten mit lang andauernden Beschwerden wichtig, beispielsweise bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Forscher aus Großbritannien suchten in verschiedenen wissenschaftlichen Datenbanken bis August 2017 nach geeigneten Studien. Eingeschlossen wurden Studien mit erwachsenen COPD-Patienten, die an einem pulmonalen Rehabilitationsprogramm teilgenommen hatten. Die Interventionen mussten ein angeleitetes Trainingsprogramm beinhalten, das auch nach der Reha-Maßnahme fortgesetzt wurde. In den Vergleichsgruppen fand nach der Rehabilitation hingegen nur noch die übliche Versorgung statt. Primäre Zielgrößen waren durch die Lungenerkrankung bedingte Krankenhauseinweisungen, Exazerbationen, die eine Behandlung mit Antibiotika oder Kortikosteroiden erforderten, und die Gesamtmortalität. Zu den sekundären Zielgrößen gehörten Krankenhauseinweisungen insgesamt, auch wegen anderer Gründe, ambulante Termine, die Länge des Krankenhausaufenthaltes sowie die Anzahl der Besuche beim Hausarzt.

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[js] In Wohngebieten mit hoher Arbeitslosigkeit wird der Notarzt viel häufiger gerufen als in anderen Vierteln. Diesen Zusammenhang hat eine Auswertung aller Notarzteinsätze in der Stadt Bochum in den Jahren 2014 und 2015 gezeigt. Die Ergebnisse der Studie, an der Forscher des Klinikums der Ruhr-Universität Bochum (RUB) und des Robert Koch Instituts beteiligt waren, wurde im Deutschen Ärzteblatt veröffentlicht.

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Übungen werden für Patienten mit Gonarthrose generell empfohlen. Allerdings reagieren nicht alle Patienten gleich auf die Behandlung, die Gründe hierfür sind bisher nur unzureichend verstanden. Ziel einer Studie aus den USA war es, die unterschiedlichen Therapieverläufe in Bezug auf Schmerzen und Funktionsfähigkeit zu identifizieren. Darüber hinaus wollten die Forscher wissen, ob es eventuell einen Zusammenhang gibt zwischen den Verläufen und bestimmten Faktoren zu Beginn der Therapie. Es handelt sich dabei um eine Sekundäranalyse einer randomisierten kontrollierten Studie zur Untersuchung der Effektivität von Tai-Chi im Vergleich zu Physiotherapie. 171 Patienten mit symptomatischer Kniearthrose nahmen an der Studie teil. 71 Prozent waren Frauen, das Durchschnittsalter lag bei 61 Jahren. Insgesamt führten die Patienten die Übungen über einen Zeitraum von zwölf Wochen durch. Die Forscher fragten den Status der Patienten wöchentlich mit dem Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) ab.

Die Evidenzlage bei Knieverletzungen hat sich in den letzten Jahren verbessert. Die American Physical Therapy Association hat nun ihre Leitlinien aus dem Jahr 2010 überarbeitet: Die aktuellen Version spricht evidenzbasierte Empfehlungen zu therapeutischen Übungen, Leistungsbestimmung und Assessments aus.

Welche Faktoren oder Bedingungen sind für motorisches Lernen wesentlich? Zu dieser Frage gibt es mittlerweile eine Vielzahl von Forschungsergebnissen.

Der aktuelle Heilmittelbericht analysiert die Heilmittelverordnungen der rund 71,4 Millionen Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung, zeigt Versorgungstrends, Umsätze und Inanspruchnahme im Jahr 2016.

Neuroathletiktraining – immer häufiger stolpert man in letzter Zeit über diese Trainingsmethode. Aber was steckt dahinter?

In einem laufenden Projekt unter Beteiligung der Hochschule für Gesundheit (hsg) in Bochum werden rund 100 Arbeitgeber und 900 Absolventen befragt, die ihr Studium in einem der elf Modellstudiengänge in den Gesundheitsfachberufen an den sieben Hochschulstandorten in Nordrhein-Westfalen abgeschlossen haben.

Bisher sind Physiotherapiepraxen nicht zur Einführung eines Qualitätsmanagementsystems verpflichtet. Warum machen es dann einige trotzdem?

Skoliose-Patienten haben eine in unterschiedlichen Schweregraden dreidimensional verkrümmte und verdrehte Wirbelsäule. Bei leichten und mittleren Deformitäten ist Physiotherapie die zentrale Behandlungsmethode.