Insgesamt 56 Kinder und Jugendliche zwischen acht und 16 Jahren nahmen an dieser brasilianischen Studie teil. Alle hatten mindestens eine insuffiziente Herzklappe und wurden der Functional Class I nach den Kriterien der New York Heart Association (NYHA) zugeordnet.

Ja, so das Ergebnis dieser retrospektiven Auswertung einer US-amerikanischen Studie. Die klinischen Zielgrößen waren der Body-Mass-Index (BMI) und die maximale Sauerstoffaufnahme.

Unspezifische Kreuzschmerzen sind wie Schnupfen: Sie kommen häufig vor, beeinträchtigen den Patienten für eine gewisse Zeit, sind aber in der Regel harmlos und vergehen wieder.

Eine physiotherapeutische Betreuung von Patienten per Telefon gehört noch nicht zum therapeutischen Alltag. Australische Wissenschaftler der University of Melbourne untersuchten nun in Form von semistrukturierten Interviews, wie 20 Patienten, die sechs Monate lang am Telefon zu Übungstherapie angeleitet worden waren, über diese Intervention dachten.

US-amerikanische Forscher testeten in ihrer randomisierten kontrollierten Studie, ob Patienten mit Fibromyalgie-Syndrom mehr von Tai-Chi oder einem aeroben Trainingsprogramm profitieren.

Offenbar ja, wie eine brasilianische Studie ergab. Darin wurden 90 Patienten mit chronischem Ulcus cruris venosum in eine der beiden Interventionsgruppen oder die Kontrollgruppe randomisiert.

Sehr wichtig, so das Ergebnis einer Studie aus London. Die Forscher randomisierten 80 durchschnittlich 65 Jahre alte Personen mit Ulcus cruris venosum in vier Gruppen: eine Kompressionsgruppe, eine Gruppe mit Kompression und Übungen, eine Übungsgruppe und eine Kontrollgruppe.

Mukoviszidose (Zystische Fibrose) ist bisher nicht heilbar und beeinträchtigt die Lebensqualität der Betroffenen erheblich.

Im Fachbereich Kardiologie hat sich bei der postoperativen Nachsorge aufgrund neuer Medikamente und innovativer Operationstechniken viel verändert.

Der Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) ist ein wichtiges Protein für den Schutz von Neuronen und spielt sowohl im zentralen als auch im peripheren Nervensystem eine Rolle.

In einer koreanischen Studie wurden Patienten im subakuten Stadium nach Schlaganfall zufällig entweder einem vierwöchigen aeroben Training an Land (n = 18) oder der Wassertherapie zugeordnet (n = 19).

An dieser portugiesischen Studie nahmen 96 Probanden mit arteriellem Hypertonus und zusätzlichen Komorbiditäten teil. Alle führten dreimal wöchentlich ein Übungsprogramm durch, das aus aeroben Übungen und Kräftigungsübungen bestand.

Durch Chemotherapie induzierte Neuropathien sind nicht selten und umfassen zum Beispiel Taubheit oder Schmerzen in Händen und Füßen.

Therapie und Sport sind zuweilen zwei Welten, obwohl beide die bestmögliche Funktion erzielen wollen. Sie können voneinander lernen: Während aktuell das hochintensive Training in der Therapie Einzug hält, verbreitet sich das Prinzip der segmentalen Stabilisation im Sport.

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Bei Patienten mit Claudicatio intermittens infolge einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) besteht die Therapie gerade im fortgeschrittenen Stadium aus endovaskulärer Revaskularisation und / oder Übungstherapie. Wissenschaftler aus den Niederlanden untersuchten in einer systematischen Literaturrecherche mit Meta-Analyse, welche Therapieform am besten ist. Sie sichteten bis August 2017 die Datenbanken EMBASE, Medline, Web of Science, Cochrane Central und Google Scholar. Eingeschlossen wurden randomisierte kontrollierte Studien, die eine der beiden Therapien oder auch deren Kombination bei Patienten mit pAVK vom Becken- oder Oberschenkeltyp untersucht hatten. Folgende Ergebnisparameter sollten vorliegen: maximale Gehstrecke nach sechs und zwölf Monaten, schmerzfreie Gehstrecke, Lebensqualität und Nebenwirkungen. Von sieben eingeschlossenen Studien hatten drei die kombinierte Therapie mit der Übungstherapie und drei weitere die Kombination mit der operativen Therapie verglichen. Demnach erreichten die Patienten mit der kombinierten Therapie nach sechs Monaten eine größere maximale Gehstrecke im Vergleich zu den Einzeltherapien. Nach zwölf Monaten unterschieden sich die Gruppen diesbezüglich nicht mehr. Allerdings konnten die Patienten der Übungsgruppe eine größere Strecke schmerzfrei gehen, die ausschließlich operierten Patienten weniger. Die Lebensqualität war bei den Patienten der kombinierten Therapie geringfügig besser. Die Autoren schlussfolgern, dass aufgrund dieser Ergebnisse die Kombination von Übungen und revaskularisierender Operation die effektivere Therapie sei.

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STarT Back (STarT – Subgroups for Targeted Treatment) wurde an der Keele University in Großbritannien entwickelt und erwies sich als klinisch wirksam und kosteneffektiv. Im Vordergrund steht die Subgruppenbildung in drei Risikogruppen (Stratifizierung), je nach Wahrscheinlichkeit, wie lange die Beschwerden des Patienten anhalten werden beziehungsweise wie hoch das jeweilige Chronifizierungsrisiko ist. Dies führt als Konsequenz zu verschiedenen Therapiestrategien und -maßnahmen bei Rückenschmerz-Patienten und soll eine optimale Therapie ohne Unter- oder Überversorgung ermöglichen. In Großbritannien wird das Verfahren schon mit Erfolg angewendet, in Deutschland ist es noch nicht weit verbreitet. Daher wurde das Modell in einer deutsch-britischen Studie 19 erfahrenen Physiotherapeuten an drei Terminen in Heidelberg vorgestellt. In der anschließenden Fokusgruppendiskussion auf Grundlage semistrukturierter Interviews äußerten sie ihre Meinungen über die mögliche Implementierung. Wichtige Themen waren die abweichende Vorgehensweise der Therapeuten im Vergleich zur bisherigen Therapie, das inadäquate Vergütungssystem und mangelnde edukative Kompetenzen der Therapeuten bei Patienten mit hohem Chronifizierungsrisiko. Die Therapeuten (41,2 ± 8,6 Jahre alt, 15 Frauen, 32 Prozent mit akademischem Abschluss, 68 Prozent Manualtherapeuten) standen dem Screeningmodell grundsätzlich positiv gegenüber. Allerdings sei die Implementierung der STarT-Back-Methode in die deutsche Physiotherapie unter den aktuellen Rahmenbedingungen schwierig. Den Studienteilnehmern zufolge könnte STarT Back jedoch auch eine wichtige Rolle im Professionalisierungsprozess der deutschen Physiotherapie spielen und die interdisziplinäre Zusammenarbeit verbessern.

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In dieser randomisierten kontrollierten Studie führten 66 Patienten mit Plantarfasziitis selbst Dehnübungen durch und trugen Einlagen. Die Autoren aus Kanada und der Türkei verglichen drei Gruppen: Eine erhielt zusätzlich Stoßwellentherapie, die zweite Lasertherapie und die dritte keine ergänzende Maßnahme. Alle Patienten hatten zum Ende weniger Schmerzen. Die Lasertherapie war kurzfristig die effektivste Therapie und auch zwölf Wochen nach Therapieende der Stoßwellentherapie überlegen.

(Das gedruckte Magazin zeigt an dieser Stelle ein Bild, Aufgrund der Lizenzbedingungen dürfen wir es allerdings nicht hier im Web anzeigen.)

Dieser Frage ging ein internationales Forscherteam nach. Sie befragten 212 spezialisierte Physiotherapeuten in 26 Ländern und insgesamt 115 europäischen Therapieeinrichtungen, wie sie Patienten mit Multipler Sklerose (MS) therapieren. Insgesamt wurden 45 Behandlungsansätze für die MS-Therapie genannt. Drei Viertel der Therapiezentren verwendeten 13 der am häufigsten aufgeführten Interventionen, wie Gang-, Gleichgewichts-, Dehn-, Kräftigungs-, Atem-, Entspannungs-, aerobe und aufgabenorientierte Übungen und Transfers. Sie nannten zusätzlich die Anregung zur Eigenbehandlung, orthopädische Einlagen und die Therapie von Fatigue, Schmerz und Einschränkungen. Neun Maßnahmen wurden nur von einem Viertel der Einrichtungen eingesetzt, dazu gehörten unter anderem Brügger, Hippotherapie, Voijta, Feldenkrais und robotergestützte Therapie. Zwölf Maßnahmen wurden in bestimmten Regionen verwendet, beispielsweise Voijta in Osteuropa, während in westeuropäischen Ländern gezielt Fatigue behandelt wurde, in ost- und südeuropäischen Regionen weniger. Die durchgeführte Clusteranalyse brachte folgende Ergebnisse: Die Anwendung von speziellen Maßnahmen war abhängig von der Region, der Größe der Einrichtung sowie Anzahl, Geschlecht und Berufserfahrung der Therapeuten. Letztendlich konnten die Interventionen in vier Gruppen kategorisiert werden: Training körperlicher Aktivität, neuropropriozeptive Therapie, motorisches Lernen und technologiebasierte Therapie. Gerade die größeren Einrichtungen mit einer höheren Anzahl an erfahrenen Therapeuten wiesen mehr Therapieangebote auf. Promovierte Physiotherapeuten und nordeuropäische Einrichtungen beschränkten sich auf wenige Maßnahmen, während vor allem Praktiker in osteuropäischen Ländern eine Vielzahl an Therapieinterventionen verwendeten. Den Autoren zufolge spiegelt sich in der häufigen Nennung bestimmter Maßnahmen die Studienlage wider: Zu den 13 meistgenannten Therapien gibt es verschiedenste wissenschaftliche Nachweise, wohingegen diese bei den selten genannten nicht immer vorhanden sind. Natürlich spielt auch die technische Ausstattung eine Rolle, denn robotergestützte Therapiesysteme sind trotz guter Evidenz nicht überall finanzierbar. Die regionalen Unterschiede verdeutlichen zudem die evidenzbasierte Therapie und Verbreitung spezieller therapeutischer Konzepte.

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Kardiovaskuläre Risiken steigen mit zunehmendem Alter an. In diesem Zusammenhang ist die vaskuläre endotheliale Dysfunktion ein bekannter Risikofaktor, der wiederum durch Hyperglykämie und erhöhte Insulinresistenz verursacht wird. Deshalb ist gerade Diabetes wegen der verminderten vasodilatatorischen Kapazität gefürchtet. In einer systematischen Literaturrecherche mit Meta-Analyse untersuchte ein Forscherteam aus Südkorea und den USA, ob Übungen einen positiven Einfluss auf die Gefäßfunktion bei Patienten mit Typ-2-Diabetes haben. Bis Juni 2017 recherchierten sie in den Datenbanken CINAHL, EMBASE, PubMed, SportDiscus und Web of Science. Sie schlossen nur randomisierte kontrollierte Studien mit Erwachsenen ein, bei denen die endotheliale Dysfunktion mit der flussvermittelten Vasodilatation untersucht worden war und die ein mindestens achtwöchiges Übungsprogramm absolviert hatten. Die Wissenschaftler werteten die Daten von acht Studien mit 306 Patienten (Durchschnittsalter 59 Jahre) aus. Diese hatten an verschiedenen Übungsprogrammen (aerobe, resistive oder kombinierte Übungen) mit niedriger bis hoher Intensität teilgenommen. Sie trainierten mindestens dreimal in der Woche für etwa eine Stunde. Die Therapie verbesserte bei den Teilnehmern deutlich die Vasodilatation. Bei der Subgruppenanalyse waren die niedrig- bis moderat intensiven Interventionen und die aeroben Übungen den moderat bis hochintensiven Interventionen sowie den resistiven oder kombinierten Übungen überlegen. Die Qualität der Nachweise war überwiegend moderat. Niedrig dosierte aerobe Übungen sind laut den Autoren geeignet, um die endotheliale Dysfunktion von Diabetikern positiv zu beeinflussen.

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Ein Forscherteam aus Brasilien und Norwegen untersuchte, ob ein hochintensives Intervalltraining (HIIT) oder kontinuierliches Ausdauertraining mit moderater Intensität effektiver ist, um Leistungsfähigkeit und Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Die Autoren recherchierten dazu bis Oktober 2017 in folgenden Datenbanken: PubMed / MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PEDro und SciELO. Eingeschlossen wurden randomisierte kontrollierte Studien, die Patienten mit Herzinsuffizienz und verminderter Auswurfleistung mit den beiden Trainingsformen therapiert hatten. Die systematische Literaturanalyse erfolgte unter Anwendung der PRISMA-Empfehlung, die Effektstärke wurde mit den GRADE-Kriterien beurteilt. Analysiert wurden 13 Studien mit insgesamt 411 Frauen und Männern im Alter von 47 bis 75 Jahren. Sie hatten je nach Studie zwei- bis sechsmal in der Woche für 15 bis 60 Minuten ein Walking-, Fahrradergometer- oder Laufbandtraining absolviert (drei bis zwölf Wochen). Durch das intensive Intervalltraining verbesserte sich die maximale Sauerstoffaufnahme (Peak VO2), jedoch weder das Atemäquivalent für Kohlendioxid (VE / VCO2) noch die Lebensqualität (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire). Die Analyse der Subgruppen ergab nur geringe, nicht signifikante Unterschiede zugunsten der HIIT-Gruppen bezüglich der maximalen Sauerstoffaufnahme unter Belastung. Die Qualität der Evidenz war sehr gering (Peak VO2) bis moderat (Lebensqualität, VE / VCO2). Die Autoren schlussfolgern, dass Herzinsuffizienz-Patienten mit verminderter Auswurfleistung etwas mehr vom hochintensiven Intervalltraining profitieren.

Genesen Patienten mit Schleudertrauma (Whiplash-Associated Disorders – WAD) nicht zeitnah, sollten sie gemäß den geltenden Leitlinien zügig einem Spezialisten vorgestellt werden.

Zu diesem Thema führten französische Forscher im Jahr 2014 eine Befragung von Physiotherapeuten im Loire-Tal durch. Neben demografischen Informationen wurden auch die Überzeugungen der Therapeuten mithilfe der Pain Attitudes and Beliefs Scale (PABS) erhoben; diese stellt dar, ob ein Kollege beim Thema chronischer LWS-Schmerz eher biomedizinisch denkt und therapiert oder einen bio-psycho-sozialen Ansatz hat.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat als Selbstverwaltungsorganisation der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) und der Kassenärztlichen (KBV) und Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) die Aufgabe, festzulegen, welche Leistungen in der medizinischen Versorgung durch die GKV übernommen werden.

[js] Eine Studie ergab, dass 22 Prozent der Jugendlichen, die bereits E-Zigaretten geraucht hatten, in der Folge auch zu Tabakzigaretten griffen – bei ihren Altersgenossen ohne Erfahrung mit E-Zigaretten waren es nur zehn Prozent (1).

[js] Eine neue Analyse bestätigt: Jenseits von 150 Gramm Alkohol pro Woche nimmt das Sterberisiko deutlich zu. Rund 100 Gramm pro Woche scheinen dagegen eher kardioprotektiv zu wirken.

[js] „Warum auf einen Arzttermin warten – es gibt doch Notaufnahmen.” Die Anzahl der Patienten, die so denkt, steigt.

[js] Mit zunehmendem Lärmpegel im Job steigt einer schwedischen Studie zufolge für Männer das Risiko, eine koronare Herzkrankheit (KHK) zu entwickeln.

„Wer rastet, der rostet“ oder „Von der Wiege bis zur Urne – turne, turne, turne!“ sind bekannte Ratschläge zur körperlichen Aktivität im Lebenslauf und für das höhere Alter.

In anderen Ländern wird der Kommunikation schon weitaus mehr Platz in Unterricht und Curriculum eingeräumt. Eine Möglichkeit ist das sogenannte Health Professions Core Communication Curriculum: Es wurde von einer 18-köpfigen Expertengruppe erstellt und beinhaltet die Kommunikation mit dem Patienten, der eigenen und interdisziplinären Berufsgruppe sowie die Kommunikation auf Führungsebene.

Frau Meier ist unsportlich – sie fühlt sich unförmig und träge. Sowohl der Arzt als auch der Physiotherapeut raten ihr jedoch wegen ihrer Gonarthrose zur Gewichtsreduktion und mehr körperlicher Aktivität.

Frau Adam kommt wegen Knieschmerzen nach einem Sturz zur Krankengymnastik. Sie ist 65 Jahre alt, übergewichtig und hat einen Diabetes mellitus Typ 2.

„Eine Langhantel an sich ist weder gut noch schlecht”, meinte neulich eine Kollegin. Recht hat sie. Dieses Gerät hat sein 1970er-Muckibuden-Image längst verloren und einen festen Platz in vielen Fitnesszirkeln gefunden.

Vier Jahre sind eine lange Zeit. Endlich ist wieder Fußballweltmeisterschaft. Endlich regiert wieder der Sport – zumindest für die Spieler.

Ein Foul – der Spieler fällt, er hält sich das Knie. Innerhalb von Sekunden müssen Arzt und Physiotherapeut entscheiden, ob der Fußballer weiterspielen kann.

Beim Stichwort „USA“ fällt einem sicher vieles ein – wir assoziieren damit zum Beispiel Burger, Hollywood oder Präsident Trump.

Eine aktuelle amerikanische Studie hat mehrere Nachbehandlungsprotokolle zur Rehabilitation nach arthroskopisch versorgter Bankart-Läsion begutachtet und verglichen.

Ein Patient kommt wegen Nackenverspannungen, Kopfschmerzen und Tinnitus zur Physiotherapie. Durch einen Schlag auf das rechte Ohr hat er einen Riss im Trommelfell erlitten und ist deswegen in Behandlung bei einem HNO-Arzt.

Dass Muskelkater insbesondere nach exzentrischer Muskelarbeit auftreten kann, ist bekannt. Welche Rolle spielt dabei die Intensität des Belastungsreizes?

Der gedankliche Austausch ist ein wichtiges Instrument in der Demokratie. Neue Ideen und Lösungen werden häufig in einem offenen Diskurs gefunden.

Von dem Moment an, in dem ihr ein Kollege von seinem Physiotherapieeinsatz in Moldawien erzählt, ist unsere Autorin begeistert von der Idee, es ihm gleichzutun.

Klettern ist in den letzten Jahren zum Breitensport avanciert – 2020 wird es sogar olympische Disziplin. Und auch in der Therapie hat der Klettersport an Bedeutung gewonnen: In der Pädiatrie wird therapeutisches Klettern zum Beispiel ergänzend bei der Behandlung von ADHS eingesetzt.

Patienten mit kolorektalem Karzinom (Dickdarmkrebs) leiden häufig an einer peripheren Neuropathie, induziert durch die Chemotherapie.

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen: Laut Robert Koch-Institut erhalten allein in Deutschland jährlich 69.