Arthrose: Antrieb statt Abrieb

Tibialis-Posterior-Syndrom

Der M. tibialis posterior kann für Schmerzen, Schwellungen und Funktionseinschränkungen am Fuß verantwortlich sein.

Cochrane-Update 9 2020

Ein Beitrag von Cordula Braun1 und Tanja Boßmann2

… heute mal ernst!

Menschen können sich irren und Fehler machen. Gerade die Coronakrise zeigt, wie schnell aktuelles Wissen und Strategien überholt sind.

Schon die Wikinger hatten Pocken

[jr] DNA isoliert aus Wikingerskeletten weist darauf hin, dass das Pockenvirus bereits im 7. Jahrhundert in Nordeuropa umging.

Tintenfisch-ähnliches Material zur Heilung

[jr] Ein Forscherteam des Max-Planck-Instituts für Intelligente Systeme und der Pennsylvania State University hat ein weiches Material entwickelt, welches sich nach Beschädigung in Sekundenschnelle selbst heilt.

Schlaganfall: Ist roboterassistierte Therapie effektiv für die Rehabilitation der oberen Extremität?

Nach einem Schlaganfall kommt es häufig zu Einschränkungen der motorischen Funktionsfähigkeit im Bereich der oberen Extremität.

Chronische unspezifische Nackenschmerzen: Welche Übungen sind effektiv und welche Dosierung ist optimal?

Die Prävalenz von Nackenschmerzen beträgt derzeit bis zu 50 Prozent. Dass Übungen effektiv sind, ist bekannt, unklar ist jedoch, welche Trainingsformen und welche Dosierung zu empfehlen sind.

Chronische Kreuzschmerzen: Inwiefern beeinflusst die Einstellung der Therapeuten die Wahl der Behandlungsmethoden?

Eine Studie zu dieser Fragestellung kommt aus Saudi-Arabien. Die Forscher befragten Physiotherapeuten im Rahmen eines Online-Surveys und evaluierten folgende Aspekte:

Moderater Alkoholkonsum schützt vor Gefäßerkrankungen

[jr] Wissenschaftler aus den USA haben in ihrer populationsbasierten, prospektiven Kohortenstudie herausgefunden, dass geringer bis moderater Alkoholkonsum einen positiven Einfluss auf die kognitive Funktion zu haben scheint.

Schlaganfall-Nachsorge mit der „Stroke-Card“

[jr] Während es für die Nachbehandlung diverser Erkrankungen eine standardisierte Vorgehensweise gibt, fehlt nach einem Schlaganfall ein solches festgelegtes Schema.

Rücken- oder Bauchlage

Seit mehr als zwanzig Jahren empfehlen viele Ärzte, die Säuglinge vom ersten Tag an – ständig oder von Zeit zu Zeit – auf den Bauch zu legen.

Schlaganfall-Rehabilitation: Können Patienten von zusätzlichem Krafttraining profitieren?

Neurologie

Chronische Sprunggelenksinstabilität: Welche Art von Training ist effektiv zur Verbesserung von Gleichgewicht und Funktion?

Orthopädie

Schmerzen der Rotatorenmanschette: Ist progressives Widerstandstraining sinnvoll?

Orthopädie

Gelenksteife nach Immobilisation im Gips: Ist Einzeltherapie zwingend erforderlich?

Pädiatrie

Freezing of Gait bei Parkinson: Hat angepasstes Krafttraining einen Effekt auf die Neuroplastizität?

Neurologie

Parkinson: Können gezielte Übungen die psychologische und kognitive Beeinträchtigung verbessern?

Neurologie

Chemotherapie-induzierte Polyneuropathie (CIPN): Sind Muskelkräftigung und Gleichgewichtsübungen effektiv?

Onkologie

Bandscheibenoperation: Sind Edukation und Übungsprogramme effizient?

Orthopädie

Kniearthrose: Ist Physiotherapie in Kombination mit Kinesio Taping effektiver?

Orthopädie

Chronische muskuloskelettale Schmerzen: Welche Übungsformen lösen eine Hypoalgesie aus?

Orthopädie

Multiple Sklerose: Ist ein internetbasiertes Motivationsprogramm zum Aktivitätserhalt nach der Rehabilitation geeignet?

Neurologie

Weber-B-Fraktur: Ist ein Trainingsgerät für das Sprunggelenk genauso effektiv wie konventionelle Physiotherapie?

Bis zu 77 Prozent der Patienten mit Sprunggelenksfrakturen leiden nach der Immobilisationsphase unter Gelenksteifigkeit – diese Probleme treten in der Regel innerhalb der ersten zwei Wochen der Ruhigstellung auf.

Fibromyalgie: Ist die Kombination von Immersion in virtueller Realität und Übungen effektiv?

Orthopädie

Schlaganfall-Rehabilitation: Welche Barrieren und Förderfaktoren gibt es bei der Implementierung aerober Übungen?

Neurologie

Schwerkranke Patienten: Sind rehabilitative Interventionen effektiv?

Intensivmedizin

Training durch „sicheres Stolpern“

Traditionell beinhaltet Sturzprophylaxe meist eine Kombination aus Kraft- und Gleichgewichtstraining.

Schlaganfall: Wie sicher ist der Einsatz eines soften Exoskeletts im Rahmen der Gangrehabilitation?

Dieser Frage gingen Forscher aus den USA nach. Die Untersuchung fand in fünf verschiedenen Zentren mit insgesamt 44 Schlaganfallpatienten statt.

Degenerative Meniskusverletzung: Brauchen Patienten eine Arthroskopie oder reicht auch eine medizinische Übungstherapie?

Die medizinische Übungstherapie gilt als wichtige erste Therapiestrategie für Patienten mit degenerativen Knieerkrankungen.

Gleichgewichtsstörungen bei älteren Menschen

Herr Müller ist 80 Jahre alt und klagt über häufige Gleichgewichtsstörungen. In der Anamnese berichtet er über Beschwerden beim Aufstehen und Gehen, Unsicherheit auf unebener Straße und nachts oder im Dunkeln.

Gelenkkontrakturen

Laut Cochrane-Reviews sind Dehnung und passive Mobilisation bei Gelenkkontrakturen nicht wirksam.

Pädiatrie: Training bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) lassen sich in zwei verschiedene Hauptformen einteilen: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Lehre

Die Digitalisierung in der Lehre fördern

Die Umstellung auf digitale Lehrangebote hält auch die Wissenschaftler an Universitäten und Hochschulen auf Trab.

Spuren der Akademisierung auf dem deutschen Stellenmarkt für Physiotherapeuten

Maria ist frischgebackene Physiotherapeutin. Um ihre Jobchancen zu verbessern und ihre Patienten evidenzbasiert behandeln zu können, hatte sie sich zu Beginn ihrer Karriere für ein Studium entschieden.

Reform der Berufsgesetze quo vadis?

Die Reform der Berufsgesetze der Gesundheitsfachberufe, und damit auch der Physiotherapie, kommt voran.

Vom Alltag ausgehen

Wie lauten die derzeitigen Therapieempfehlungen für die Behandlung von Patienten mit Multipler Sklerose oder Schlaganfall?

Messe-Spezial

Wie kuschelt man digital?

Corona macht die Welt noch schneller digital. Nach dem vollständigen Ausfall aller Präsenzformate im Jahr 2020 experimentiert die Physiotherapiebranche mit neuen Formaten.

Cochrane-Update 3 2019

Ein Beitrag von Cordula Braun1 und Tanja Boßmann2

Gangdauer nach Schlaganfall

Ein weiteres gerade für Physiotherapeuten interessantes Seminar befasste sich mit dem Thema „Gangtrainer in der Rehabilitation des Gehens nach Schlaganfall“; den Vorsitz hatte Prof.

Gangkontrolle, Gehtraining, Treppentraining

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In einem Hauptvortrag sprach Prof. Jahn über supraspinale Gangkontrolle. Er beschrieb anschaulich die Topografie der Gangkontrolle im Gehirn sowie in benachbarten Bereichen und leitete praxisrelevant entsprechende Empfehlungen für die Gangrehabilitation bei Schädigungen einzelner Bereiche des Gehirns ab. Prof. Jahn erläuterte jeweils spezifisch die Rolle des Kleinhirns (Schrittmacher des Gehens beziehungsweise Rhythmus und Geschwindigkeit), des parietalen Kortex (räumliche Orientierung), der Basalganglien (Modulation), des Hirnstamms (Start / Stopp) und der sensorischen Kontrolle (aufgabenspezifisch) (1).

Physiotherapie international: Veränderung und Weiterentwicklung diskutieren

Emma Stokes ist seit 2015 Präsidentin des Weltverbandes Physiotherapie (World Confederation of Physical Therapy – WCPT).

WCPT-Kongress: Meine Highlights

Das Programm des WCPT-Kongresses ist umfangreich: Es gibt alleine 26 Focused Symposia (FS), die jeweils 90 Minuten dauern und von einem renommierten Experten im jeweiligen Feld organisiert und moderiert werden.

Akut-Reha nach Schädel-Hirn-Trauma: Führt das Üben komplexerer Funktionen zu besseren Therapieergebnissen?

In dieser Kohortenstudie wurden die Daten von 1.843 Patienten im Alter von mindestens 14 Jahren ausgewertet, die ein mittleres, schweres oder kompliziertes Schädel-Hirn-Trauma erlitten hatten.

Sollten Patienten mit Multipler Sklerose besser hoch- oder mittelintensiv trainieren?

High-Intensity Interval Training (HIIT) ist für Patienten mit Multipler Sklerose (MS) sinnvoll und ungefährlich – dies fanden US-amerikanische Forscher heraus.

Technologiegestützte oder herkömmliche Therapie – was hilft Patienten nach Schlaganfall?

Dieser systematische Literaturreview bildet den Zeitraum zwischen dem Jahr 2000 und Mai 2018 ab.

Ist Training sicher und effektiv bei juveniler idiopathischer Arthritis?

Diese Frage beantwortet eine systematische Übersichtsarbeit der Studien, die zwischen 1995 und April 2018 in den bekannten elektronischen Datenbanken publiziert worden sind.

Welche Rolle spielen Therapieziele in der Geriatrie?

Forscher aus Amsterdam führten eine systematische Literaturrecherche bis Oktober 2018 durch.

Denkfabrik Physiotherapie

Der gedankliche Austausch ist ein wichtiges Instrument in der Demokratie. Neue Ideen und Lösungen werden häufig in einem offenen Diskurs gefunden.

Kinder mit unilateraler Zerebralparese

„Ich will den Reißverschluss meiner Jacke alleine zumachen“, „Ich will wie die anderen Kinder Fahrrad fahren“, „Ich mag mein Schnitzel mit Messer und Gabel schneiden.

Cochrane für die Physiotherapie – die Datenbank! Version 2019

Im Juni 2017 haben wir unsere Datenbank „Cochrane für die Physiotherapie“ vorgestellt: eine nutzerfreundlich aufgebaute und für jedermann frei zugängliche Ressource für das schnelle und unkomplizierte Auffinden von Cochrane Reviews mit Relevanz für die Physiotherapie in Deutschland.

Nachrichten-Special

Im Dezember 2018 fand die 7. gemeinsame Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurorehabilitation e.

Wichtige Prognoseparameter

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In einem besonders hervorhebenswerten Symposium ging es um Prognoseparameter der motorischen Erholung nach Hirnschädigung. Es begann mit einem für Physiotherapeuten sehr praxisnahen Übersichtsvortrag zur Bedeutung der klinischen Untersuchung zur Prognoseabschätzung von Prof. Joachim Liepert aus Allensbach (1).

Rhizarthrose: Ist die Orthese allein ausreichend oder effektiver in Kombination mit Übungstherapie?

Diese prospektive, multizentrische Kohortenstudie stammt aus den Niederlanden. 173 Patienten mit Rhizarthrose wurden inkludiert.

VKB-Plastik: Sollte die Nachbehandlung unter Supervision stattfinden oder nicht?

An dieser Studie nahmen 50 Amateursportler mit Ruptur des vorderen Kreuzbandes teil; sie wurden mit einer Hamstrings- oder Patellarsehnen-Plastik versorgt.

Ist das Therapiesetting wichtig für Patienten mit Prostatakrebs?

Forschung zeigt, dass Patienten mit Prostatakrebs, die eine Androgendeprivationstherapie erhalten, von einer Eins-zu-eins-Betreuung beim Training profitieren.

Claudicatio intermittens: Wie wirkt sich Training auf das Herz-Kreislauf-System und die Muskulatur aus?

In einer Einrichtung in England wurden 109 Patienten mit Claudicatio intermittens rekrutiert und nahmen an einem dreimonatigen beaufsichtigten Trainingsprogramm teil, das dreimal pro Woche stattfand.

COPD und Schmerzen: Welche Zusammenhänge gibt es?

Niederländische Wissenschaftler untersuchten 149 Patienten im Alter von durchschnittlich rund 71 Jahren (49 Prozent Männer), die aufgrund einer akuten Verschlechterung ihrer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) im Krankenhaus behandelt wurden und eine pulmonale Rehabilitation beginnen sollten.

Ist hochintensives Training unbedenklich bei Osteoporose?

Die LIFTMOR-Studie aus Australien untersuchte Frauen nach der Menopause mit Osteopenie oder Osteoporose.

Kongenitale Herzerkrankung: Ist ein selbst gewähltes Übungsprogramm im häuslichen Setting ratsam?

40 Erwachsene mit mittlerer bis schwer ausgeprägter angeborener Herzerkrankung (New York Heart Association Grad zwei bis drei) nahmen an dieser prospektiven Studie teil.

Bypass der Koronararterien: Profitieren Patienten von einer Kombinationstherapie aus Atemtherapie, aerobem Training und Muskelkräftigung?

In diese brasilianische Studie wurden 24 Patienten eingeschlossen, die nach einer Bypass-Operation an den Koronararterien an einer kardiologischen Rehabilitation teilnahmen.

Hüft- und Kniearthrose

Worauf legen Sie Wert in der Behandlung von Patienten mit Hüft- und Kniearthrose? Ist es die Patientenschulung zur Aktivitätssteigerung oder Gewichtsreduktion?

Katastrophale Gesundheitsausgaben

1,6 Millionen Menschen gerieten 2013 aufgrund von hohen Gesundheitsausgaben in eine finanzielle Schieflage.

Update: Skoliose

Die Skoliose ist eine dreidimensionale Deformität der Wirbelsäule und des Rumpfes. Sie beinhaltet eine Seitabweichung, eine Verdrehung und eine Störung des Sagittalprofils.

Hat ein langfristiges Training einen Nutzen zur Sturzprävention bei Senioren?

Forscher aus Frankreich recherchierten bis März 2018 in verschiedenen wissenschaftlichen Datenbanken nach randomisierten kontrollierten Studien zu dieser Fragestellung.

Knie-TEP: Ist ein webbasiertes Training ausreichend für alle Patienten?

Für viele, aber nicht für alle – so lautet das Ergebnis einer Studie aus den USA. Forscher aus Philadelphia führten eine retrospektive Auswertung von insgesamt 296 Patienten mit Knie-Totalendoprothese (TEP) durch, die nach dem Eingriff an einem webbasierten Trainingsprogramm teilgenommen hatten.

Übungsinstruktionen durch multimediale Ansätze: Welche Parameter verbessern sich?

Diese Frage stellten australische Forscher und recherchierten bis Oktober 2018 in bekannten medizinischen Datenbanken nach relevanten Studien.

Bluthochdruck: Ist Training genauso effektiv wie Medikamente?

Einer groß angelegten Netzwerk-Meta-Analyse zufolge könnte das vor allem bei Menschen mit arterieller Hypertonie der Fall sein.

Ist Physiotherapie kosteneffektiv bei Knie- und Hüftarthrose?

Dieser Frage gingen Forscher aus Neuseeland nach. Sie schlossen 206 Patienten mit diagnostisch gesicherter Arthrose im Knie- oder Hüftgelenk in ihre Studie ein.

Welche Rolle spielt Physiotherapie bei Patienten mit konservativ versorgter Rotatorenmanschettenruptur?

Dies untersuchten Forscher aus den USA in der Kohortenstudie „Rotator Cuff Outcomes Workgroup“ (ROW).

Lehre

Sollprofil physiotherapeutischer Kompetenzen im Jahr 2030

Die SoPHY-Studie beschäftigt sich mit der Frage nach dem Sollprofil physiotherapeutischer Kompetenzen in den kommenden Jahren.

Sensorische Systeme im Gleichgewicht

Frau Mai ist 68 Jahre alt. Sie klagt unter anderem über einen Drehschwindel beim Hinlegen, Aufsitzen und Drehen im Bett.

Rehabilitation in Westafrika

In Westafrika ist die Rehabilitation noch nicht in das Gesundheitssystem eingegliedert sondern wird als etwas separates betrachtet.

Sarkopenie im Alter

Sarkopenie ist eines der auffälligsten Erscheinungsbilder im Alter. Nicht nur die abnehmende Muskelmasse, sondern auch der Erhalt der Muskelfunktion und körperlichen Leistungsfähigkeit sollte in der Befunderhebung und Behandlung Älterer gezielt beachtet werden.

... und wieder locker lassen!

asantosg / shutterstock.com

Gibt es etwas Besseres als einen langen und ausgefüllten Tag, an dem man mit seiner Expertise glänzen konnte? Wenn man sich abends ein halbes Glas Wein genehmigt, den Tag rückblickend betrachtet und denkt: Mensch, toll, heute konnte ich aber einigen Patienten helfen.

Arbeitsunfall – was nun?

Frau Mayer ist Büroangestellte und fährt täglich mit dem Fahrrad zur Arbeit. Gestern musste sie dabei einem Hund ausweichen und stürzte.

Inverse Schulterprothese

Eine inverse Schultertotalendoprothese wird vorwiegend bei älteren Menschen mit ausgeprägten strukturellen Veränderungen am Schultergelenk eingesetzt.

Handwurzelinstabilität

Patienten mit mediokarpaler Instabilität mit palmarer Translation haben eine erhöhte ligamentöse Laxität und eine Instabilität zwischen der proximalen und distalen Handwurzelreihe.