_Evidenzbasierte Therapie

Was bewirkt die lumbale segmentale Stabilisation?

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Grafik: Sebastian Kaulitzki / shutterstock.com

Die segmentale lumbale Stabilisation zur Aktivierung des M. multifidus in der Therapie von Beschwerden der Lendenwirbelsäule (LWS) ist bekannt. Eine kanadisch-amerikanische Forschergruppe untersuchte nun bei Patienten mit LWS-Schmerzen mittels Ultraschalldiagnostik, welchen Effekt diese Intervention tatsächlich auf die Dicke und Aktivierung des Muskels hat. Zudem bestimmten sie die Reliabilität bei Kontrollpersonen innerhalb des achtwöchigen Untersuchungszeitraums. Die 34 Patienten (18–65 Jahre alt) mit subakutem oder chronischem (94 Prozent) unterem Rückenschmerz mit oder ohne radikuläre Symptomatik sowie 28 gesunde Kontrollpersonen wurden zu Beginn und nach zwei Monaten mit dem diagnostischen Ultraschall auf Höhe L5 / S1, L4 / 5, L3 / 4 in Ruhe und in Bewegung untersucht. Weitere Messinstrumente waren die Numerische Schmerzskala (NRS) und der Oswestry Disability Index (ODI). Zu den Ausschlusskriterien gehörten beispielsweise Operationen an LWS oder Becken, Frakturen, Tumore, Infektionen, Skoliose, systemische oder degenerative Erkrankungen oder bereits erfolgte Übungstherapie. Nur die Patientengruppe führte in den acht Wochen lumbale segmentale Stabilisationsübungen durch. Die Ergebnisse wurden ausgewertet und mit denen der Kontrollgruppe verglichen.

Die Patienten berichteten nach der Intervention über weniger Einschränkungen und Schmerzen, im Ultraschall unterschieden sie sich jedoch nicht systematisch von den Kontrollprobanden. Im Bereich L4 / 5 und L3 / 4 war die Reliabilität der Messungen in einer statischen Körperposition exzellent, die Ultraschallmessung während Körperbewegungen war hingegen nicht verlässlich. Den Autoren zufolge sollte die positive klinische Wirkungsweise der segmentalen lumbalen Stabilisation weiter erforscht werden.

Quelle: Larivière C, et al. 2017. The effects of an 8-week stabilization exercise program on lumbar multifidus muscle thickness and activation as measured with ultrasound imaging in patients with low back pain: an exploratory study. PM R. Oct 30. [Epub ahead of print]

Link zum Abstract: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097271

 

Heft 1-2018


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